un Johns Hopkins estudio encuentra que los recipientes de trasplante de riñón positivos por el VIH podrían tener los mismos precios de supervivencia de un año para ellos y sus órganos de donante como aquellos sin el VIH, a condición de que los ciertos factores de riesgo para el fracaso de trasplante sean reconocidos y fuertemente manejados.
“trasplante de Riñón es una opción viable y necesaria para pacientes positivos por el VIH con la enfermedad de riñón crónica, sobre todo ya que la enfermedad de riñón toma un peaje tan grande en este grupo,” dice Jayme Locke, Dr. en Medicina, un residente en el Departamento de Cirugía en Johns Hopkins la Escuela de Universidad de la Medicina, e investigador de plomo del estudio descrito en la cuestión de enero de los Archivos de Cirugía.

Tradicionalmente, los pacientes de VIH no fueron considerados a candidatos de trasplante porque se pensó que precios de supervivencia después del trasplante estaban enormemente comprometidos por la enfermedad, que mutila el sistema inmunológico del cuerpo. Trasplántese los pacientes también se drogan lo que suprime sus sistemas inmunológicos a fin de prevenir el rechazo de órgano, un pensamiento de régimen para amenazar adelante sus sistemas inmunológicos ya frágiles.
Locke dice que sus resultados de estudio son en parte una reflexión de newer antiretroviral terapias que han reducido índices de mortalidad de VIH en el 80 por ciento. En efecto, la gente con el VIH ahora muere como la mayor parte de otras personas, de enfermedades crónicas, más bien que de las infecciones oportunistas que una vez tomaron un peaje grave. La enfermedad de riñón, por ejemplo, explica más del 10 por ciento de muertes relacionadas con el VIH.
Para el estudio, Locke y su equipo miró los precios de supervivencia de riñón de un año y precios de supervivencia pacientes de un año de 36,492 negativo por el VIH y 100 recipientes de trasplante de riñón positivos por el VIH puestos en una lista en el Órgano Unido que Comparte la Red (UNOS) lista quién recibió trasplantes entre enero de 2004 y junio de 2006. Ellos excluyeron aquellos bajo 18 y alguien que tenía el trasplante de multiórgano.
las posibilidades de supervivencia eran el mismo en ambos grupos. Sin embargo, los precios de supervivencia de riñón en estos dos grupos mostraron que los recipientes negativos por el VIH tenían un precio de supervivencia del 94.6 por ciento, comparado al 87.9 por ciento en la gente con el VIH. (La gente puede sobrevivir en la diálisis aun si su riñón trasplantado falla.)

sin Embargo, cuando los investigadores dividieron los resultados en subgrupos, ellos aprendieron que algunos riñones trasplantados en recipientes positivos por el VIH se ponían relativamente tarde a la función llena. Esta llamada función de injerto retrasada (DGF) redujo la supervivencia de riñón en el 30 por ciento. Cuando este grupo fue quitado de la comparación de precio, tanto grupos positivos por el VIH como negativos por el VIH tenía precios de supervivencia de riñón y pacientes iguales, dice Locke.

Según Locke, este es significativo porque DGF puede ser evitado controlando ciertos factores de riesgo negativos como edad de donante de órgano avanzada, riñones de donante difunto (contra riñones de donante vivo) y frío largo ischemic tiempos (el tiempo que el riñón es sin el flujo de sangre antes del trasplante).
Otros investigadores que contribuyeron a este estudio de Johns Hopkins la Escuela de Universidad de la Medicina incluyen a Robert Montgomery, Dr. en Medicina, Doctor en Filosofía; Daniel S. Warren, Doctor en Filosofía; y Dorry Segev, Dr. en Medicina., del Departamento de Cirugía; y Aruna Subramanian, Dr. en Medicina, del Departamento de Medicina.

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